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Ver "La tromboflebitis superficial de la extremidad inferior", sección en "Características clínicas y diagnóstico". La colocación de una Varices intravenosa a través de tejido infectado no se recomienda debido al riesgo de introducir una infección sistémica.

Como ejemplo, las venas dorsales metacarpianos son generalmente visibles y palpables y hacer buenos sitios para la colocación del catéter IV [ 5 ]. Estas venas se funden en la red venosa dorsal o. El iv contraste vena soplada volar también contiene varias venas que puede ser canulado, iv contraste vena soplada las venas mediana antebraquial [ 11 ].

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Si la colocación del catéter se intenta en estas venas proximales sin la guía de ultrasonido, existe un mayor riesgo de lesión arterial y punción del nervio [ 12 ]. Las venas de la pierna, incluyendo la vena safena mayor en el nivel del maléolo medial y las venas dorsales metatarso en el dorso del pie, son a menudo accesibles [ 15 ]. Sin embargo, la disminución de los sitios de las extremidades debe ser utilizado sólo si las iv contraste vena soplada en el brazo no puede ser canulado figura 4.

Para la colocación del catéter IV, el consentimiento puede ser asumida si el paciente extiende su brazo por el procedimiento que se ha realizado [ 17 ]. Algunos iv contraste vena soplada pueden ser aprensivos acerca venas la colocación IV. La obtención de acceso Varices en pacientes que no cooperan es un reto.

Es importante determinar por qué el paciente no quiere o no puede cooperar. Si el paciente carece de la capacidad para tomar decisiones razonadas médicos y tiene una vida o la integridad física potencialmente mortal condición que requiere una intervención urgente, el uso de sistemas de retención puede ser necesario.

La restricción química es preferido, pero iv contraste vena soplada uso temporal de las restricciones físicas que sean necesarios.

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Ver "Evaluación y gestión de los adultos agudamente agitados o violentos". La administración de un ansiolítico de acción corta por ejemplo, midazolam antes de que el procedimiento puede ser beneficioso, ya que puede permitir que un padre, un iv contraste vena soplada o un amigo para iv contraste vena soplada a la comodidad del paciente. Los pacientes que son excesivamente ansiosos pueden beneficiarse de una dosis pequeña de un ansiolítico de acción corta por ejemplo, midazolam antes del procedimiento.

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Vello excesivo alrededor de los sitios de catéter puede ser cortada para facilitar la canulación y mejorar el cumplimiento de vestir [ 5 ]. No se afeite el pelo porque esto aumenta el riesgo de infección [ 4 iv contraste vena soplada.

Si iv contraste vena soplada anestésico tópico se utiliza, deje suficiente tiempo para que surta efecto. Si es posible, utilice extremidad no dominante del paciente para reducir la incomodidad y el efecto de la extravasación, si ocurre. El practicante de la colocación de la IV y el paciente deben ser ambos cómodo durante todo el procedimiento.

Coloque el extremo con el sitio de punción venosa en una superficie estable por debajo del nivel del corazón para permitir que la. No toque. Prevención de la iv contraste vena soplada. Véase "Prevención de la intravascular infecciones asociadas al catéter". Colocando el sitio de canulación prevista por debajo del nivel del corazón usa la gravedad para reducir el retorno venoso, lo que hace que la sangre se estanque y venas se dilaten [ 21,22 ].

Ligeramente tocando o acariciando suavemente la vena a lo largo de su longitud venas varicosas una dirección distensión venosa proximal a distal causas [ 23,24 ]. Otra manera simple y efectiva para dilatar las venas consiste en que el paciente alternativamente apretar y relajar su puño [ 21 ].

Presiones de torniquete debe ser mayor que la presión venosa, pero menor que la presión arterial para permitir el flujo arterial [ 21,25 ]. Otros dispositivos similares a los torniquetes pueden ser utilizados, tales como manguitos de presión arterial y vendajes Esmarch. Si un manguito de presión arterial se utiliza, inflarlo no mayor que la presión arterial diastólica [ ].

Evitar la presión excesiva y prolongada iv contraste vena soplada del torniquete para reducir el riesgo de lesión de la vena y la formación de hematoma, especialmente en los ancianos [ 31 ]. La venda de Esmarch se coloca en el extremo proximal de.

La nitroglicerina pomada aplicada en el sitio de punción venosa y se dejaron durante dos minutos dilatación venosa causas. Para la colocación de grandes intravenosos IVuna técnica de iv contraste vena soplada para iv contraste vena soplada dilatación de las venas similares a la anestesia regional bloqueo de Bier se ha descrito [ 34 ]. Después de un calibre pequeño catéter IV se coloca, generalmente en la mano, el torniquete se deja en su lugar.

Un volumen de cristaloides isotónica 60 a mL entonces se infunde. Este fluido se distiende las venas colaterales circundantes, permitiendo la colocación de un catéter de calibre mayor. Véase "Principios de la ecografía guiada por el acceso venoso".

Analgesia - venopunción es un procedimiento doloroso, pero la analgesia no es habitualmente imparte fuera de la sala de operaciones [ 37 ]. Una discusión minuciosa iv contraste vena soplada anestésicos tópicos se encuentra separado; una breve descripción de las técnicas analgésicas seleccionados efectos secundarios de prednisona calambres musculares la canulación venosa periférica se proporciona aquí.

Ver "Los anestésicos tópicos en los niños". Inoculadas anestésicos locales son el método tradicional de anestesiar un sitio de punción.

Este método reduce el dolor de la punción venosa, pero implica una inyección separada, que a su vez puede causar dolor, la ansiedad, y puede distorsionar la anatomía sitio de punción [ ].

Evitar anestésicos intradérmicas que contienen epinefrina, que puede hacer que las venas se constriñan [ 43 ]. EMLA, la mezcla eutéctica de lidocaína y prilocaínareduce el dolor, sino que requiere aproximadamente una hora. iv contraste vena soplada

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Si utiliza, de 1 a 2 gramos debe ser aplicado por 10 cm 2 de iv contraste vena soplada y luego se cubre. La dosificación es similar a este producto: aplicar 1 a 2 gramos por cada Ver "Los anestésicos tópicos en niños", sección "lidocaína liposomal '. La tetracaínaun anestésico éster, puede ser aplicado como una crema 4 por ciento, 5 por ciento de iv contraste vena soplada gel ametocaínao un 5 por ciento crema liposomal encapsulada LET.

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